{"id":4060,"date":"2023-06-03T18:11:09","date_gmt":"2023-06-03T18:11:09","guid":{"rendered":"http:\/\/sgl.cl\/sgl\/?p=4060"},"modified":"2023-06-03T18:11:11","modified_gmt":"2023-06-03T18:11:11","slug":"si-te-duele-la-espalda-quizas-debas-ir-al-psicologo-en-serio","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/sgl.cl\/sgl\/2023\/06\/03\/si-te-duele-la-espalda-quizas-debas-ir-al-psicologo-en-serio\/","title":{"rendered":"Si te duele la espalda, quiz\u00e1s debas ir al psic\u00f3logo. En serio"},"content":{"rendered":"\n
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Cierras el computador tras un largo d\u00eda de trabajo y te cuesta ponerte de pie. Vas a recoger los juguetes de tus hijos o nietos del suelo y notas c\u00f3mo desciende una descarga el\u00e9ctrica por tu columna vertebral. Te giras en la cama y tu zona lumbar no puede evitar quejarse. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Si esto te ocurre de manera frecuente, y durante al menos tres meses, est\u00e1 claro: sufres un dolor de espalda cr\u00f3nico.<\/a> Quiz\u00e1s sea buena idea empezar una terapia psicol\u00f3gica.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

EL MAL COM\u00daN<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

El dolor de espalda<\/a> (especialmente de la zona lumbar) es uno de los dolores cr\u00f3nicos<\/a> m\u00e1s frecuentes. Afecta a cientos de millones de personas<\/a> en todo el mundo y es uno de los motivos m\u00e1s comunes para acudir a urgencias.<\/p>\n\n\n\n

Siendo as\u00ed, resulta sorprendente que no exista un f\u00e1rmaco capaz de eliminar este problema de ra\u00edz: si hubiese una pastilla o pomada que terminara con el dolor agudo, no se convertir\u00eda en un problema cr\u00f3nico. Cabe preguntarse, entonces: \u00bfpor qu\u00e9 no es suficiente?<\/p>\n\n\n\n

Pues porque el dolor est\u00e1 en nuestro cuerpo, pero tambi\u00e9n en nuestra mente.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La respuesta es clara a la vez que compleja: aunque lo que duele es la espalda, la molestia no est\u00e1 <\/strong>f\u00edsicamente<\/em><\/strong> en la espalda.<\/strong> La Asociaci\u00f3n Internacional para el Estudio del Dolor (IASP, por sus siglas en ingl\u00e9s) define a este como una experiencia \u201cbiopsicosocial<\/a>\u201d, en la que el cerebro es el director de orquesta que define su intensidad, frecuencia y duraci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Esa experiencia creada por el cerebro est\u00e1, en gran parte, potenciada por el estr\u00e9s,<\/strong> que puede ser f\u00edsico (a consecuencia de una mala postura en el trabajo o haber levantado peso de forma inadecuada)<\/em> o psicol\u00f3gico (problemas con compa\u00f1eros que crean tensi\u00f3n muscular, insomnio\u2026)<\/em>, entre otros. Y tambi\u00e9n funciona en sentido contrario: las personas con dolor cr\u00f3nico experimentan mayores tasas de depresi\u00f3n, ansiedad e insomnio que las sanas, contribuyendo a alimentar un c\u00edrculo vicioso del que puede ser dif\u00edcil salir<\/strong>. \u00bfQu\u00e9 podemos hacer?<\/p>\n\n\n\n

LO QUE DICE LA CIENCIA<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Siempre, por supuesto, se recomienda descartar una causa f\u00edsica cuando haya dudas.<\/strong> Por ejemplo, una hernia discal o un pinzamiento de los nervios espinales pueden producir mucho dolor y requerir atenci\u00f3n m\u00e9dica \u2013y a veces cirug\u00eda\u2013 para aliviarlo. Una vez desestimado esto, podemos considerar al dolor cr\u00f3nico de espalda como <\/strong>primario<\/em><\/strong>. O, en otras palabras, como una enfermedad en s\u00ed, y no la consecuencia de otra dolencia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Si este es el caso, la evidencia cient\u00edfica apoya los beneficios de las intervenciones psicol\u00f3gicas. <\/strong>En un reciente meta an\u00e1lisis<\/a>, que inclu\u00eda casi 100 estudios con m\u00e1s de 13.000 participantes, la investigadora Kwan-Yee Ho y sus colaboradores encontraron que la aplicaci\u00f3n de psicoterapia junto con fisioterapia ten\u00eda efectos significativos en la mejora de la funci\u00f3n f\u00edsica y de la reducci\u00f3n de la intensidad del dolor <\/strong>en personas con lumbalgia<\/a>. Estos investigadores encontraron, adem\u00e1s, que los programas que inclu\u00edan educaci\u00f3n y terapias conductuales manten\u00edan los efectos a largo plazo.<\/p>\n\n\n\n

En otro estudio similar<\/a>, con m\u00e1s de 10.000 pacientes, el anestesi\u00f3logo alem\u00e1n Johannes Fleckenstein y sus colaboradores estudiaron los diferentes efectos de la fisioterapia si se aplicaba sola o acompa\u00f1ada de tratamiento psicol\u00f3gico. As\u00ed, encontraron que los programas de ejercicio f\u00edsico en combinaci\u00f3n con terapia cognitivo-conductual produc\u00edan los efectos cl\u00ednicos m\u00e1s significativos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00bfTERAPIA PARA TU ESPALDA?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Existen varios enfoques para este tipo de terapias psicol\u00f3gicas. Lo recomendable es comenzar evaluando las necesidades del paciente, sus valores y objetivos. El siguiente paso consiste en ofrecer una explicaci\u00f3n de la neurobiolog\u00eda del dolor; por ejemplo, por qu\u00e9 no es igual a da\u00f1o f\u00edsico o c\u00f3mo el cerebro nos ayuda a modularlo.<\/p>\n\n\n\n

Despu\u00e9s se discutir\u00e1n posibles estrategias con 2 objetivos. Por una parte, se trata de permitir que el paciente haga m\u00e1s actividades importantes para \u00e9l, como ir al trabajo, salir a bailar con amigos o jugar con los nietos. La otra meta es hacer frente a los episodios de dolor de forma complementaria o alternativa a la medicaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Las t\u00e9cnicas depender\u00e1n del enfoque (por ejemplo, cognitivo-conductual o terapia de aceptaci\u00f3n y compromiso<\/a>) y del caso concreto. Algunas t\u00e9cnicas comunes son: aprendizaje para tomar conciencia del cuerpo, respiraci\u00f3n diafragm\u00e1tica, meditaci\u00f3n, hipnosis, regulaci\u00f3n de emociones, mejora de h\u00e1bitos de vida (incluyendo la actividad f\u00edsica y el sue\u00f1o), etc<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

En muchos casos ser\u00e1 recomendable tambi\u00e9n la asistencia a fisioterapia, donde pueden ense\u00f1arse ejercicios espec\u00edficos y aplicar t\u00e9cnicas como el manejo del dolor<\/strong> con fr\u00edo y calor, electroestimulaci\u00f3n o t\u00e9cnicas manuales.<\/p>\n\n\n\n

MIRANDO AL FUTURO<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Puede que alg\u00fan d\u00eda, cuando la ciencia avance lo suficiente, podamos cambiarnos la espalda por una bi\u00f3nica, del mismo modo que sustituimos una pieza de nuestro auto cuando se estropea. Hasta entonces, debemos seguir investigando las mejores maneras de cuidar la espalda y aliviar el dolor.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En este sentido, la IASP ha declarado\u00a02023 como el a\u00f1o de las terapias integrativas mente-cuerpo, reconociendo que los tratamientos puramente m\u00e9dicos no son suficientes y hay que seguir investigando la efectividad de los\u00a0<\/strong>enfoques multidisciplinares<\/strong><\/a>.\u00a0Adem\u00e1s, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud est\u00e1 ultimando unas\u00a0gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica para el dolor de espalda<\/a>\u00a0que pretenden facilitar la implantaci\u00f3n de pr\u00e1cticas basadas en la evidencia.<\/p>\n\n\n\n

Fuente: Espacio Mutuo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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